La procédure de détermination des groupes sanguins selon le système ABOest d'identifier les antigènes A et B dans les érythrocytes en utilisant des anticorps standards et l'utilisation d'agglutinines dans le plasma ou le sérum du sang analysé par des globules rouges standard. La technique a été développée au début du 20ème siècle et est encore activement utilisée en médecine. La détermination des antigènes A et B est due aux zéolitons anti-A et anti-B.

Concepts de base

Les donneurs sont toujours déterminés non seulement par les antigènesdans les érythrocytes, mais aussi les agglutinines dans le sérum (plasma) en utilisant des érythrocytes standards. Le sang veineux est utilisé comme biomatériau. Avant le test, vous devez renoncer aux aliments gras un jour avant le test et ne pas fumer pendant une demi-heure avant de passer le test. Les groupes sanguins sont déterminés deux fois: d'abord dans le service de traitement, où le matériel est récolté, puis confirmé par une étude en laboratoire.

la détermination du groupe sanguin évite de manière croisée

La définition des groupes sanguins selon le système ABO estle principal test utilisé en transfusiologie. En outre, un système similaire de groupes sanguins est présent chez certains animaux, par exemple chez les chimpanzés, les gorilles et les bonobos.

Histoire de la découverte

En science, il existe un point de vue généralement acceptéLa méthode de détermination des groupes sanguins selon le système ABO a été révélée par Karl Landsteiner, un scientifique autrichien, en 1900. Puis il a décrit dans son travail trois types d'antigènes. Pour cela, en trente ans, il a reçu le prix Nobel de médecine et de physiologie. En raison du fait qu'il n'y avait pas de relation étroite entre les scientifiques, ils ont établi plus tard que le sérologiste tchèque Jan Janski, indépendamment des recherches de K. Landsteiner, décrivait pour la première fois quatre groupes sanguins humains, mais ses études n'étaient pas connues. Actuellement, c'est la classification développée par J. Jansky qui est appliquée en Russie et dans les républiques de l'ex-URSS. Aux États-Unis, WL Moss a créé son œuvre similaire en 1910.

technique de groupage sanguin

La méthode de détermination des groupes sanguins selon le système ABO en utilisant tsoliklonov

Le groupe sanguin doit être déterminé à l'intérieur avecun bon éclairage avec une plage de température de 15 à 25 degrés Celsius, car des écarts par rapport à cette norme peuvent affecter les résultats de l'étude. Les initiales et le nom du patient sont inscrits sur la plaque ou la plaque. De gauche à droite ou autour du cercle, la notation standard pour les groupes (O (I), A (II), B (III)) est appliquée. Au-dessous d'eux, des sérums appropriés sont placés goutte à goutte par des pipettes séparées pour chaque espèce. Ensuite, le sang du patient leur est ajouté. Le matériel de recherche est pris à partir du lobe de l'oreille ou du doigt. Cela nécessite la technique de détermination du groupe sanguin selon le système ABO.

L'utilisation des érythrocytes,qui sont dans le tube après la formation du caillot. Il est nécessaire que la quantité de sérum soit plus que la quantité de sang ajoutée décuplée. Après cela, les gouttes sont mélangées avec des bâtons de verre (séparément pour chacun). Dans les cinq minutes, balancer doucement la plaque, en surveillant l'apparition d'une réaction d'hémagglutination. Il se trouve dans le fait que de petits morceaux rouges apparaissent, fusionnant dans les plus gros. À ce moment, le sérum perd presque complètement sa couleur.

Afin d'éliminer la fausse hémagglutinationsimple collage des érythrocytes, il est nécessaire d'ajouter une goutte de solution physiologique après trois minutes et de vérifier si l'agglutination persiste. Si oui, alors c'est vrai. Tout, la définition des groupes sanguins selon le système ABO à ce sujet est terminée.

définition des groupes sanguins par le système d'avo

Interprétation des résultats

En conséquence, il peut y avoir quatre réactions:

  • il n'y a pas d'agglutination avec aucun des sérums - le premier groupe de O (I);
  • la réaction s'est manifestée avec les sérums I (ab) et III (a) - le deuxième groupe A (II);
  • l'agglutination se produit avec les sérums I (ab) et II (b) - le troisième groupe B (III);
  • si la réaction se produit avec trois sérums,Il est nécessaire d'effectuer une procédure supplémentaire avec les réactifs du groupe AB (IV), qui sont standard; s'il n'y a pas d'agglutination dans une telle goutte, on peut supposer qu'il s'agit du 4ème groupe sanguin AB (IV).

Méthode express pour le facteur Rh

La méthode de détermination des groupes sanguins selon le système ABO suppose une détection simultanée du facteur Rh (Rh).

La surface de la plaque est pré-mouillée etils y écrivent "sérum de contrôle" et "sérum antirésum". Ensuite, une ou deux gouttes des réactifs nécessaires sont placées sous les inscriptions et le matériau analysé leur est ajouté. Pour ce faire, vous pouvez également utiliser du sang du doigt (dans la même quantité que le volume du sérum) ou des globules rouges laissés sur le fond du tube après l'apparition du caillot (la moitié du volume de sérum). Le choix du matériau pour le résultat final n'est pas affecté. Ensuite, le sang et le sérum sont mélangés avec une tige de verre sèche, après quoi ils attendent que la réaction se produise pendant cinq minutes. Afin d'éliminer les fausses lectures, après trois à quatre minutes, une solution isotonique de chlorure de sodium (seulement quelques gouttes) est ajoutée. La détermination du groupe sanguin selon les systèmes ABO et Rh est très souvent réalisée.

algorithme pour déterminer le groupe sanguin par le système d'avo

Si l'agglutination des érythrocytes dans une goutte avecle sérum se produit, ceci indique un sang rhésus positif. Selon les statistiques, Rh + est présent dans 85% de la population mondiale. L'absence de cela nous permet de parler d'affiliation Rh négatif. Si l'agglutination est apparue dans le sérum témoin, elle est devenue inutilisable. Malheureusement, l'algorithme de détermination du groupe sanguin selon le système ABO ne fonctionne pas toujours parfaitement.

Quelles erreurs peuvent être faites avec cette technique?

Les inexactitudes dans la détermination du sang appartenant à un groupe particulier dépendent des raisons suivantes:

  • Technique
  • Spécificité biologique du sang
  • La nature incomplète des sérums standard et des érythrocytes.

Erreurs techniques

Erreurs possibles dans la détermination du groupe sanguin du système ABO de manière croisée:

  • Sérum incorrect sur la plaque.
  • Mauvaises proportions quantitatives du matériau.
  • Utilisation de plaques insuffisamment propres oules plaques qui entrent en contact avec le sang (chaque sérum doit être recueilli par une pipette séparée, qui doit être lavée avec une solution de chlorure de sodium (à une concentration de 0,9%)).
  • Enregistrement incorrect du matériel analysé.
  • Non-respect du délai requis pourle début de l'agglutination - il n'est pas nécessaire de se dépêcher et de prendre en compte la réaction avant l'expiration de cinq minutes, car le sang peut avoir des agglutinogènes faibles. Trop en faire n'est pas nécessaire, car les gouttes peuvent sécher à partir des bords et conduire à une fausse conclusion. Il est important de suivre les règles pour déterminer le groupe sanguin selon le système ABO.
    détermination des groupes sanguins par le système d'avo en utilisant des sérums standards
  • Une centrifugation erronée peut également conduire à un résultat erroné.
  • La température de l'air dépasse la limite permise,affecte l'absence d'agglutination. Pour éviter les erreurs de ce genre, vous devez utiliser un sérum spécial, conçu pour fonctionner dans les climats chauds. Déterminer les groupes sanguins sur une plaque ou une plaque, dont la surface extérieure tombe dans l'eau froide.

Erreurs de spécificité biologique

Les erreurs associées à la spécificité biologique du sang analysé sont divisées en deux types.

  • Dépend des caractéristiques des globules rouges.
  • Erreurs dues aux caractéristiques biologiques du sérum.

Considérons chaque espèce plus en détail.

Dépend des caractéristiques des globules rouges

  • Agglutination tardive, due à la faiblesseformes d'érythrocytes et d'antigènes. Afin d'éviter les erreurs, il est nécessaire de déterminer le groupe sanguin des donneurs et des receveurs en utilisant des érythrocytes standard. Identifier l'agglutinogène A2 devrait être revu avec d'autres types de réactifs et d'autres plats, ce qui augmente le temps d'enregistrement de la réaction.
  • "Panagglutination" ("autoagglutination") - compétencesang pour montrer la même réaction de nature non spécifique avec tous les sérums, y compris le sien. Après cinq minutes, l'acuité d'une telle agglutination s'affaiblit, bien qu'elle doive s'intensifier. Des cas similaires sont observés chez des patients cancéreux, brûlés, etc. Comme témoin, il est nécessaire d'évaluer la manifestation de l'agglutination des érythrocytes analysés dans du sérum standard du quatrième groupe et de la solution saline. Lorsque "panagglutination" le groupe sanguin est déterminé à la suite du triple lavage des globules rouges. Si cela ne donne pas le résultat souhaité, il est recommandé de rééchantillonner l'échantillon de sang dans un tube préchauffé et de placer l'échantillon dans un récipient thermique pour aider à maintenir une température de 37 degrés Celsius et plus. Ensuite, il doit être administré dans un laboratoire où la température ci-dessus est maintenue et une solution saline physiologique chauffée, une plaque et des réactifs sont utilisés.

règles pour déterminer le groupe sanguin par le système d'avo

  • Parfois, les globules rouges du sang analyséssont disposés comme des "pièces de monnaie", et ils peuvent être considérés comme des agglutinats. Si vous ajoutez deux gouttes de solution isotonique et secouez doucement la plaque, les globules rouges prennent la bonne position.
  • Agglutination incomplète ou mixte survenant chez les patients des deuxième, troisième et quatrième groupes à la suite d'une greffe de moelle osseuse ou dans les trois premiers mois après la transfusion sanguine 0 (I).

En raison des caractéristiques biologiques du sérum

  • Lors des tests de routine en conséquencela sensibilisation précédente a révélé des anticorps d'une spécificité différente. Nous devons le déterminer et prendre les globules rouges sans le contenu de l'antigène auquel l'immunisation est détectée. Le receveur doit nécessairement sélectionner le sang du donneur compatible individuellement.
  • Il n'y a pas d'anticorps A et B, qui sont observés chez les nouveau-nés et les patients souffrant d'oppression de l'immunité humorale.
  • Lors de la formation de "pièces de monnaie" anormalesle résultat doit être confirmé en prenant les globules rouges standard du premier groupe. Une solution de chlorure de sodium et de bercer la plaque aide à différencier les agglutinats réels et les «pièces de monnaie».
    la détermination des groupes sanguins par le système d'avoide avec l'aide de tsolibones

Erreurs associées à l'utilisation d'érythrocytes standard inférieurs et de sérums

Des sérums faibles ayant une durée de conservation antérieure ou ayant un titre inférieur à 1:32 sont capables d'initier une agglutination faible et tardive. L'utilisation de tels réactifs est inacceptable.

Utilisation de globules rouges standards inadaptésou le lactosérum, préparé dans des conditions non stériles et conservé à un degré insuffisant, conduit à l'apparition d'une agglutination "bactérienne", qui est de nature non spécifique.

Il existe de nombreuses hypothèses populaires surgroupes sanguins du système ABO, qui est apparu immédiatement après sa détection dans diverses cultures du monde. Ainsi, par exemple, dans les années 30 du siècle dernier au Japon et dans d'autres pays, la théorie qui liait le groupe sanguin à l'un ou l'autre type de personnalité a gagné en popularité. Les théories similaires sont populaires aujourd'hui.

Il y a aussi l'opinion qu'une personne qui a le groupe A est sujet à une forte gueule de bois, O est associée à de bonnes dents, et le groupe A2 - avec le plus haut niveau de QI. Mais de telles assertions ne sont pas scientifiquement prouvées.

Nous avons examiné la définition des groupes sanguins en utilisant le système ABO en utilisant des sérums standards.

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